孕婦重度胎盤早剝 醫護上演7分鐘“生死營救”

　　通訊員 耿莎莎 揚州發布記者 張慶萍

　　近日，在寶應縣婦幼保健院手術室，為搶救一名重度胎盤早剝并發凝血功能障礙(DIC)的孕婦，產科與新生兒科、手術室、麻醉科、超聲科、檢驗科等多學科團隊上演了一場7分鐘“生死大營救”。

　　危急

　　孕婦重度胎盤早剝血流不止

　　22:50，寶應縣婦幼保健院產科副主任醫師吳冬芹在家中突然接到醫院的電話。“家住柳堡鎮的趙女士二胎懷孕32+1周，突然陰道大量流血，家人撥打120正往醫院趕。”她立刻出門往醫院趕。

　　23:33，120救護車一路疾馳趕到醫院。當時趙女士面色蒼白，脈搏細速，下體大量出血，宮體呈板狀，胎心消失，考慮胎盤早剝。當班醫生駱天超立即上報產科病區主任吳冬芹、產安辦主任周宏霞，立即啟動危急重癥孕產婦綠色通道，一路狂奔將孕婦快速送至手術室，準備搶救。“此時孕婦已命懸一線，容不得半點耽擱，守在手術室里每一位醫護人員都做好了準備。”吳冬芹說。

　　一場與時間賽跑的生命爭奪戰在手術室迅速展開。吳冬芹主刀手術，麻醉科主任親自保障生命體征，檢驗科科長到位開足馬力備血，配血，醫務科科長負責外聯，安保人員拿血，副院長周宏霞負責現場總救治，院長丁浩親自坐鎮手術室調度指揮……深夜，一支強大的搶救團隊快速展開工作。

　　搶救

　　7分鐘“生死大營救”挽回生命

　　僅僅7分鐘，23：40，醫護人員就將夭折的胎兒取出，胎盤剝離面聚集較多陳舊性血凝塊，子宮表面見多處紫藍色瘀斑，提示子宮胎盤卒中，術中子宮收縮極差，強效宮縮劑注射，接著予子宮捆綁術……一系列的措施沒有能阻擋胎盤早剝最嚴重的并發癥——凝血功能障礙(DIC)，術中產婦纖維蛋白原一度降至0.36g/L(沒有凝血功能)，血小板37*10~9/L，這一切意味著產婦自身凝血功能嚴重障礙，血液不凝，出血不止，1000ml、2000ml、3000ml……醫院立刻聯系寶應縣血站做大量供血準備，揚州市中心血站一個多小時緊急派送血小板，冷沉淀至寶應。

　　“隨著10個單位冷沉淀、2個治療量血小板、10個單位紅細胞等血液制品輸入，產婦的凝血功能障礙得到及時糾正，出血終于逐步減少，生命體征趨于平穩。直到這時，團隊所有人員提到嗓子眼的心才放下。”吳冬芹說。產婦第一次從昏迷中醒來，用微弱的聲音詢問，“我還活著嗎?”“你在人間呢，活得好好的!”醫護人員回復她。

　　術后經過十天的治療及精心照料，趙女士恢復良好出院。